多发肋骨骨折合并连枷胸、肺挫伤疑难病例护理讨论.docxVIP

多发肋骨骨折合并连枷胸、肺挫伤疑难病例护理讨论

一、讨论基本信息

讨论时间：2026年05月26日

讨论地点：普外科/胸外科护士办公室

主持人：护士长XXX

参加人员：全体在岗护士、规培护士、实习护士、管床医师

记录人：XXX

讨论目的：

分析老年多发肋骨骨折伴连枷胸、重度肺挫伤患者疑难护理痛点，解决患者剧烈胸痛拒绝咳嗽排痰、反复低氧血症、肺部并发症难以防控的临床难题；

明确连枷胸反常呼吸急救流程、胸带加压固定精细化护理、多模式镇痛护理、胸腔闭式引流专项护理要点；

梳理老年胸外伤患者隐藏风险：老年基础病多、疼痛耐受差、排痰能力弱、卧床易发生压疮、下肢静脉血栓、肺部感染等并发症；

优化个体化镇痛+气道管理+早期下床康复一体化护理方案，降低重症胸外伤患者并发症发生率，缩短住院时长；

提升全体护士对重症肋骨骨折疑难危重患者病情观察、应急抢救及整体护理能力。

疑难病例：床号XXX，姓名XXX，男，72岁，住院号XXX

二、病例资料汇报（责任护士汇报）

（一）主诉

高处坠落致右侧胸部剧痛、呼吸困难4小时。

（二）现病史

患者4小时前在家中高处不慎坠落，右侧胸壁着地，当即出现右侧胸部持续性剧烈锐痛，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛剧烈加重，伴胸闷、气促、心慌，间断咳出少量暗红色血性痰液，无昏迷、呕吐，无腹痛。急诊入院完善胸部CT提示：右侧第4-10肋骨多发多段骨折，骨折断端明显移