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抗血小板药物临床应用中国专家共识（2026版）

一、前言与流行病学背景

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病率持续攀升，已成为威胁国民健康的首要原因。血小板活化在动脉血栓形成过程中扮演着至关重要的角色，因此，抗血小板治疗是防治ASCVD（包括冠心病、缺血性脑卒中及外周动脉疾病等）的基石。自上一版共识发布以来，大量关于抗血小板药物的临床研究、真实世界研究以及药理学新机制不断涌现，特别是针对特殊人群、出血风险评估、基因检测指导下的精准抗血小板治疗以及新型P2Y12受体抑制剂的广泛应用，积累了新的循证医学证据。

为了进一步规范抗血小板药物在临床实践中的应用，提高我国医生的用药水平，平衡血栓与出血风险，改善患者预后，特组织相关领域的专家，在充分复习国内外相关指南和最新研究进展的基础上，结合我国临床实际情况和药物可及性，制定了《抗血小板药物临床应用中国专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供清晰、可操作的临床决策依据，涵盖从急性期到长期二级预防的全过程管理。

二、抗血小板药物的药理学与分类

抗血小板药物主要通过干扰血小板活化过程中的不同步骤来抑制血栓形成。根据作用机制的不同，目前临床常用的抗血小板药物主要分为以下几类：环氧化酶-1（COX-1）抑制剂、P2Y12受体拮抗剂、糖蛋白IIb/IIIa（GPIIb/IIIa）受体拮