夜间阵发性呼吸困难心衰护理查房.docx

夜间阵发性呼吸困难心衰护理查房

一、患者基本情况与病情评估

患者男性，72岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴夜间不能平卧3天”入院。既往有高血压病史15年，血压控制情况不详；2型糖尿病病史10年，规律口服降糖药物；5年前诊断为“扩张型心肌病，慢性心力衰竭”。入院时查体：血压160/95mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分，体温36.8℃。神志清楚，但精神萎靡，呈半卧位，口唇轻度发绀。双肺底可闻及散在湿性啰音，以右侧为著。心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。双下肢踝部呈凹陷性水肿。辅助检查：床旁心电图示窦性心动过速，左心室高电压；胸部X线片提示心影