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重症寄生虫感染护理查房

一、前言

重症寄生虫感染是一类由寄生虫侵入人体后引发多器官功能损害、病情进展迅速的严重疾病，虽在我国随着卫生条件改善发病率有所下降，但部分地区（如血吸虫病流行区、棘球蚴病高发区）仍有散发病例。此类疾病的特点是起病隐匿、累及系统多、病死率高——例如血吸虫性肝硬化晚期可并发肝性脑病、上消化道出血，棘球蚴病破裂可导致过敏性休克，均需精准的护理干预来降低死亡风险。护理查房作为临床护理质量控制的重要手段，能通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化护理措施，提升护士对重症寄生虫感染的认知与处置能力。本次查房以“血吸虫性肝硬化伴肝性脑病”病例为切入点，围绕重症寄生虫感染的护理要点展开，旨在为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，52岁，农民，已婚，育有1子，家庭经济状况一般。

（二）主诉

腹胀进行性加重2个月，意识模糊、胡言乱语3天。

（三）现病史

患者2个月前无明显诱因出现腹胀，初为餐后轻度胀痛，未予重视；1个月前腹胀加剧，伴乏力、纳差（每日进食量约为平日1/2）、尿色加深（浓茶色）；3天前家人发现其睡眠颠倒（白天昏睡、夜间烦躁），说话逻辑混乱（如称“看见房间里有虫子在爬”），偶有恶心、呕吐（非喷射性，为胃内容物），遂送院就诊。

（四）既往史

有血吸虫疫水接触史（年轻时在老家河边捕鱼、洗衣，未穿防水装备），10年前曾因“血吸虫性肝纤维