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躁狂症约束护理查房

一、前言

躁狂症是心境障碍领域最具“爆发力”的疾病类型之一，以情感高涨、思维奔逸、活动亢进为核心三联征，患者常伴随夸大观念、冲动激越甚至暴力行为。临床中，当患者因情绪失控出现自伤、伤人或毁物风险时，保护性约束作为暂时性干预手段，是保障患者及周围人群安全的“最后一道防线”。但约束绝非“简单捆绑”——它需要护士在“安全”与“尊严”间寻找平衡：既要用约束避免即时伤害，更要通过专业护理将约束的负面影响降至最低，最终帮助患者恢复情绪控制能力。

近年来，精神护理的“人性化转向”让约束护理的内涵不断丰富：约束前需严格评估必要性，约束中需维护患者人格尊严，约束后需及时进行情绪修复与行为干预。本次查房以1例躁狂发作伴冲动行为的患者为对象，围绕“约束护理全流程”展开讨论，旨在梳理躁狂症约束护理的关键要点，为临床护士提供可复制的实践经验。

二、病例介绍

2.1基本信息

患者张某，女性，42岁，某企业行政人员，高中文化，已婚，育有15岁儿子，家庭经济状况稳定。

2.2主诉与现病史

患者因“兴奋话多、冲动伤人1周”由配偶及儿子强制送入院。1周前无明显诱因出现情绪骤升：

-言语失控：整日滔滔不绝，话题从“单位要提拔我当总经理”跳跃至“我要投资1000万开连锁咖啡店”，家人插话会被打断，声称“你们懂什么，我是商业天才”；

-行为亢进：连续3晚仅睡2小时，凌晨起床将衣柜衣物剪成“时尚造