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2026年医院院感管理小组年度工作总结(3篇)

第一篇

2026年度我院院感管理小组严格落实国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025年修订版）》《进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》等文件要求，以“筑牢患者安全防线，提升防控精细化水平”为年度核心目标，统筹推进三级防控体系优化、重点风险排查管控、人员能力提升、信息化基础建设四项重点任务，全年完成既定工作目标，核心防控指标全部达标，现将全年工作开展情况总结如下。

一、完善组织体系，压实防控责任

2026年初，因医院领导班子调整、科室负责人换届，院感管理小组第一时间完成成员换届调整，明确由分管医疗安全与患者安全的副院长担任组长，院感科主任担任常务副组长，成员涵盖临床、护理、医技、后勤保障、设备管理、信息中心、药学部、宣传科等19个职能部门与临床科室负责人，修订了院感管理小组工作规则，明确了小组每季度召开一次全体会议、每月召开一次风险研判例会、遇突发公共卫生事件或院感疑似暴发随时召开专题会议的工作制度，2026年全年共组织召开4次全体会议、12次月度风险研判会、2次院感暴发专题研判会，累计研究解决院感防控重点问题37项，所有问题全部明确责任主体与整改时限，整改完成率100%。

在此基础上，优化完善了“院感小组统筹-院感科专职督导-科室院感管理员落实”的三级防控网络，明确每个临床科室、医技科室、后勤重点部门必须配备1名专职