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第十八章腹部损伤病人的护理

第01讲腹部损伤

PART01概述

临床表现

肝、脾、胰、肾面色苍白，脉搏加快，重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹多呈持续

（实质脏器损不很剧烈；腹膜刺激征不严重。

伤）肾脏损伤时可出现血尿

胃肠道、胆道、

膀胱

弥漫性腹膜炎，腹膜刺激征最为突出

（空腔脏器破

裂）

辅助检查

1.实验室检查

红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，表示腹腔内有大量失血。

2.影像学检查

（1）B超检查：用于肝、脾、胰、肾等实质性脏器损伤诊断。

（2）X线检查：了解有无气胸、腹腔游离气体、腹水以及某些脏器的大小、形态和位置的改变，有无

肋骨骨折、腹膜后积气或腰大肌影消失等。

3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术

腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血;

抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等