2025《CSCO乳腺癌诊疗指南》更新要点.pptxVIP

2025《CSCO乳腺癌诊疗指南》更新要点

目录

02

治疗策略优化

01

诊断标准更新

03

新进展与技术应用

04

患者管理优化

05

随访与预后评估

06

指南实施建议

诊断标准更新

01

影像学新建议

01

02

03

乳腺MRI适用范围扩大

新增高危人群（如BRCA突变携带者）的筛查推荐，强调其高敏感性在致密型乳腺中的优势，同时优化扫描协议以减少假阳性率。

超声弹性成像技术升级

明确弹性评分在鉴别良恶性肿块中的价值，结合剪切波弹性成像定量数据，提升BI-RADS分类的准确性。

数字乳腺断层合成（DBT）普及

推荐DBT作为常规筛查手段，尤其针对微小钙化灶的检出，需配合人工智能辅助分析以减少漏诊。

病理学分类调整

三阴性乳腺癌亚型细化

基于转录组学新增“免疫调节型”“基底样型”等亚类，指导个体化治疗策略选择，并明确各亚型的预后差异。

导管原位癌（DCIS）分级更新

引入核分裂指数和肿瘤微环境评估，将低、中、高风险三级分层与局部复发风险直接关联。

HER2低表达定义标准化

IHC1+或2+/FISH阴性病例归为HER2低表达，需结合新型ADC药物（如T-DXd）的临床试验数据调整治疗路径。

微浸润癌诊断阈值调整

将单个病灶最大径≤1mm且多灶性总和≤2mm纳入微浸润范畴，避免过度治疗。

推荐术后ctDNA检测用于微小残留病灶（MRD）评估，指导辅助治疗强度调整，敏感度需达0