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2025《eau前列腺癌指南》

目录02诊断与评估方法01引言与背景03风险分层与分期04治疗策略推荐05随访与监测管理06总结与展望

引言与背景01

全球疾病负担我国前列腺癌发病率持续攀升，2022年新发13.42万例，死亡4.75万例，位居男性恶性肿瘤第六位。约70%患者初诊即为中晚期，与筛查意识不足直接相关。中国发病趋势高风险人群特征黑人男性发病率最高（173.0例/10万），是白人的1.8倍；50岁以上发病率随年龄增长呈指数上升，有家族史者风险增加2-3倍。前列腺癌是全球男性第二大常见癌症，2022年新发病例约146.7万例，死亡病例约39.7万例。发病率存在显著地域差异，北欧、澳大利亚和北美地区最高，可能与PSA筛查普及度、遗传及生活方式因素相关。前列腺癌流行病学概述

指南目标与适用范围临床决策标准化为泌尿外科、肿瘤科医师提供基于循证医学的分层诊疗建议，覆盖从筛查、诊断到晚期姑息治疗的全周期管理。精准风险分层依据ISUP分级分组、PSA水平、影像学特征等参数，制定局部治疗（手术/放疗）与系统治疗（内分泌/靶向）的个体化方案。多学科协作框架明确放射科、病理科、放疗科在诊断（mpMRI/PET-CT）、分期（骨扫描）和治疗计划中的协同作用。特殊人群管理针对高龄（75岁）、合并心血管疾病或遗传突变（BRCA）患者，提供差异化治疗安全边际评估。

2025版核心更新亮点主动监测细化