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儿科患者护理查房

第一章查房前准备

儿科护理查房是一项严谨、系统且具有高度针对性的临床护理活动，其质量直接关系到患儿的康复进程与护理安全。充分的查房前准备是确保查房高效、有序、深入进行的基础，它要求参与查房的每一位护理人员，特别是主持者与责任护士，必须做到心中有数、准备充分。

第一节资料准备

资料准备是查房的核心前提。责任护士需在查房前全面、细致地收集与整理患儿的所有相关信息，构建完整的护理信息库。这包括但不限于：

1.患儿基本信息：姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、诊断、主管医生。

2.病史资料：现病史、既往史（特别是过敏史、预防接种史）、家族史。

3.诊疗信息：当前治疗方案，包括主要用药（名称、剂量、用法、时间）、特殊治疗（如氧疗、雾化、理疗等）的执行情况。

4.护理记录：系统回顾入院以来的所有护理记录单、体温单、出入量记录单、危重患儿护理记录单等，梳理护理问题的演变过程。

5.检查检验报告：及时查阅最新的实验室检查结果（如血常规、电解质、血气分析、病原学检查等）及影像学报告（如X光片、B超、CT等），关注异常指标及其动态变化。

6.评估量表：根据患儿病情，准备相应的评估工具，如新生儿疼痛评估量表(NIPS)、儿童疼痛行为量表(FLACC)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)儿童版、营养风险筛查表等，并完成初步评估。

7.医嘱与护理计划：核对当前长期与临时医嘱，确保无遗漏；回顾已