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脑卒中高危人群筛查干预实施共识(2026版)

脑卒中作为一种具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的急性脑血管疾病，严重威胁着我国国民的身体健康，并给社会及家庭带来了沉重的经济负担。随着人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的蔓延，脑卒中的防控形势日益严峻。为了进一步规范和提升脑卒中高危人群的筛查与干预质量，实现脑卒中防治工作的重心前移，依据国内外最新的临床研究成果、循证医学证据以及我国医疗卫生的实际情况，特制定本实施共识。本共识旨在为各级医疗机构、疾病预防控制机构及基层医疗卫生服务人员提供一套科学、规范、可操作的脑卒中高危人群筛查与干预指导方案，以推动脑卒中防治工作的深入开展，有效降低脑卒中的发病风险。

一、目标人群的界定与风险评估

精准识别高危人群是脑卒中筛查工作的首要环节。基于循证医学证据，本共识将筛查目标人群定义为40周岁及以上人群，重点针对具有潜在脑血管病风险因素的个体。风险评估应采用多维度、综合性的评估体系，避免单一指标的局限性。

1.1核心风险因素识别

脑卒中的发生是多种危险因素共同作用的结果。在筛查过程中，必须严格收集并评估以下八大核心危险因素。这些因素被证实与脑卒中的发病呈显著正相关，是风险分层的重要依据。

高血压病史：既往有明确的高血压诊断史，或正在服用降压药物，或筛查时非同日三次测量血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压是脑