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手足口病患者护理查房

患者入院后，我们立即进行了全面的护理评估。患儿，男，3岁，因“发热、手、足、口腔疱疹2天”入院。入院时体温38.5℃，精神稍萎靡，食欲不振，口腔内可见散在疱疹及溃疡，手足臀部可见红色斑丘疹及小疱疹，部分疱疹已破溃。患儿有轻度流涎，因口腔疼痛拒绝进食进水。家长情绪焦虑，对疾病缺乏了解。

根据评估，我们确立了以下核心护理问题：

1.体温过高：与病毒感染有关。

2.口腔黏膜改变：与口腔疱疹、溃疡有关。

3.皮肤完整性受损：与手足臀部皮疹、疱疹有关。

4.营养失调：低于机体需要量，与口腔疼痛导致进食困难有关。

5.潜在并发症：脑炎、心肌炎、肺水肿等。

6.知识缺乏：患儿家长缺乏疾病护理及预防知识。

针对上述护理问题，我们制定了详细的护理计划并已实施，现汇报如下：

一、基础护理与病情监测

我们为患儿安排了安静、整洁、通风良好的单人病房，每日定时开窗通风，并使用紫外线循环风消毒机进行空气消毒，有效避免了交叉感染。床单位保持清洁、干燥、平整。在病情监测方面，我们严格执行以下措施：

生命体征监测：每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次，体温超过38.5℃时缩短监测间隔。密切观察患儿精神状态、面色、肢端温度。目前患儿体温经过物理降温和药物干预，已降至37.2℃，精神状态较前好转。

出入量监测：准确记录24小时出入量，特别是尿量，以评估有无脱水及循环负荷情况。我们鼓励家长协助记录