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职业性哮喘筛查与脱离干预共识(2026版)

前言

职业性哮喘是指在职业活动中接触致喘物后引起的气道可逆性阻塞和气道高反应性哮喘。随着工业化进程的加速及新型化学合成材料的广泛应用，职业性哮喘的发病率呈现上升趋势，已成为职业医学领域关注的重点公共卫生问题。为了进一步规范职业性哮喘的筛查流程，优化脱离接触致喘原后的干预策略，改善患者预后并降低疾病负担，依据国内外最新循证医学证据及职业卫生实践进展，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构、职业健康检查机构及用人单位提供科学、可操作的指导性意见，强调早发现、早诊断、早脱离的三级预防原则，特别是针对“脱离干预”这一关键环节提出了精细化管理和全周期健康监护的核心理念。

第一章职业性哮喘的致病因素与高危人群识别

职业性哮喘的发病机制主要分为免疫介导型（如高分子量致喘原诱发的IgE介导反应）与非免疫介导型（如低分子量致喘原诱发的药理学或刺激反应）。准确识别致喘原与高危人群是开展有效筛查的前提。

1.1常见致喘原分类与行业分布

致喘原种类繁多，涵盖了从动植物蛋白到化学异氰酸酯等各类物质。不同行业的致喘原分布具有显著特征，识别这些特征有助于精准锁定筛查对象。

致喘原类别

典型致喘原举例

主要相关行业与工种

致病机制

高分子量物质

面粉、乳胶、动物皮毛、尿蛋白、谷物粉尘、木尘（如红雪松、橡木）

食品加工（烘焙师、面粉搬运）、医疗卫生（乳胶手套使用者）、