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重症患者凝血功能管理共识(2026版)

重症医学领域中，凝血功能障碍是导致患者病情恶化甚至死亡的核心环节之一。由于重症患者常处于严重的应激状态，感染、创伤、休克、手术及器官功能衰竭等因素均可通过复杂的病理生理机制引发凝血系统异常。这种异常既可表现为高凝状态导致血栓形成，也可表现为低凝状态引发出血，甚至两者在同一患者身上动态转换，形成“消耗性凝血病”或“血栓性微血管病”。因此，建立科学、规范、动态的凝血功能管理体系，对于改善重症患者预后具有重要意义。本共识旨在基于循证医学证据与临床专家经验，为重症患者凝血功能的监测、诊断与治疗提供系统性指导。

一、凝血功能的病理生理机制与临床意义

重症患者的凝