检查检验互认病历规范书写指南.pptxVIP

检查检验互认病历规范书写指南;目录;检查检验互认的法定要求与临床误;《医疗机构检查检验结果互认管理;临床执行存在两个极端误区：不加;典型纠纷案例及分析：未记录外院;不予互认的常见情形与规范表述;临床中存在特定情形可要求重新检;常见不予互认情形：报告时效超出;医保核查案例及启示：不予互认理;病历书写必须保留的四类核心信息;报告来源信息：明确记录外院名称;查阅评估意见：说明已查阅报告并;决策理由：采纳或不予采纳的具体;沟通告知信息：记录向患者说明情;院级层面的落地保障措施;制定统一的院级互认管理规范：明;优化电子病历系统功能：增加互认;建立常态化培训和质控机制：定期;谢谢