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2026年高分必备儿科问答题试题库及答案

一、基础与新生儿（总分10分）

1.请简述新生儿黄疸的分类、临床特点及主要鉴别诊断要点。

答案：新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。

（1）生理性黄疸：多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟至3-4周。黄疸程度轻，一般情况良好，血清胆红素浓度221μmol/L（12.9mg/dl），以未结合胆红素为主。

（2）病理性黄疸：出现早（24小时内），程度重（血清胆红素221μmol/L或每日上升85μmol/L），持续时间长（超过2周或更长），或退而复现。结合胆红素升高为主。

（3）鉴别诊断：需与母乳性黄疸、新生儿溶血病（ABO或Rh溶血）、先天性胆道闭锁、新生儿肝炎综合征等鉴别。

2.试述早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发病机制、临床表现及主要治疗措施。

答案：

（1）发病机制：因早产儿肺表面活性物质（PS）合成和分泌不足，导致肺泡壁表面张力增高，肺泡萎陷，通气功能障碍。

（2）临床表现：多在生后2-12小时（最常见于6小时内）出现进行性呼吸困难和青紫，呼吸浅快、不规则或呼吸暂停，吸气性三凹征，呼吸音减低，可伴胸廓塌陷及呼气呻吟。严重者出现呼吸衰竭。

（3）治疗措施：①补充肺表面活性物质（PS）治疗；②维持气道通畅和适宜的氧分压及二氧化碳分压；③使用呼吸机支持治疗；④纠正酸中毒和低体温；⑤加强护理，预防