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（新）医院住院患者预防跌倒的管理制度(2篇)

第一篇

为有效降低住院患者跌倒发生率，保障患者住院期间的安全，结合医院实际运营情况，特制定本住院患者预防跌倒管理制度。

1.总则

1.1目的

规范住院患者跌倒预防的管理流程，明确各部门、各岗位的职责，建立系统化、标准化的跌倒预防体系，降低跌倒所致的伤害程度，提升患者住院安全质量，维护医院的医疗安全声誉。

1.2适用范围

本制度适用于医院所有住院患者（包括急诊留观患者、日间手术患者），以及参与患者诊疗、护理、后勤保障的所有医护人员、行政人员、后勤工作人员及第三方服务人员。

1.3定义

1.3.1跌倒：指住院患者突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，包括从床上、椅子上、轮椅上跌落等情况，排除因暴力、意识丧失、瘫痪或癫痫发作所致的跌倒。

1.3.2跌倒风险评估：指采用标准化评估工具，对患者可能发生跌倒的概率进行量化分级的过程，以此为依据制定针对性的预防措施。

1.3.3跌倒高风险患者：指经跌倒风险评估量表评定为高风险等级，或存在年龄≥65岁、既往跌倒史、认知障碍、步态不稳、使用高风险药物等多项危险因素的患者。

2.组织管理体系

2.1跌倒预防领导小组

2.1.1组成：由分管医疗安全的副院长任组长，护理部主任、医务科科长任副组长，成员包括后勤保障部主任、药学部主任、康复医学科主任、神经内科主任、老年医学科