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慢性病患者的个案管理护理

清晨的社区医院走廊里，总能闻到消毒水混着熬粥的香气——那是陪诊的家属在微波炉热早餐，而坐在长椅上的老人手里攥着皱巴巴的病历本，有的揉着发闷的胸口，有的摩挲着肿起来的脚踝，他们的口袋里装着降压药、降糖药，却未必装着“怎么把日子过明白”的底气。前阵子楼下的周奶奶就是这样：有高血压、糖尿病五年，儿子在外地打工，她嫌测血糖麻烦，偷偷把药停了三天，结果凌晨突发脑梗，送到医院时半边身子都动不了。看着她躺在病床上喊“我不想拖累孩子”，我忽然懂了：慢性病从不是“吃点药就行”的小事，它需要的是“把每一步都踩实、把每一个细节都盯紧”的“贴身护理”——这就是个案管理护理存在的意义。

一、慢