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以消化道症状为主要表现的免疫介导炎症性疾病的诊治策略总结2026

免疫介导炎症性疾病（immune-mediatedinflammatorydiseases，IMIDs）是一类由免疫系统功能失衡所导致的慢性炎症性、系统性疾病?［1］?。这类疾病的共同特征是慢性炎症和器官损害，其病理过程可同时或依次影响多个器官和组织，涵盖风湿免疫科、皮肤科、消化内科、内分泌科、眼科等多个临床学科，是当前医学界面临的重大挑战。

从消化科临床实践角度出发，IMIDs的诊疗范畴不仅包含消化科核心疾病——炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD），还涉及IBD的肠外表现（extraintestinalmanifestations，EIMs）、IBD患者合并的其他IMIDs［如银屑病（psoriasis，PsO）、类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）等］，同时需鉴别以胃肠道症状为主要表现的其他类型IMIDs（如乳糜泻、胃肠道血管炎等）。因此，系统掌握IMIDs的概念内涵、分类逻辑、发病机制及治疗进展，对提升消化科医师的综合诊疗能力具有关键指导意义。本文将围绕以下三部分进行阐述：一是梳理IMIDs的概念演变与分类体系更新，明确疾病认知的发展脉络；二是聚焦以消化道症状为主要表现的IMIDs类型，明确消化科的诊疗边界与鉴别要点；三是总结IMIDs的