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女性生育力保护临床实践指南核心内容总结2026

女性生育力保护（FFP）已成为临床重点，原因在于针对癌症及良性疾病的性腺毒性治疗应用日益广泛，且可能导致不可逆的卵巢功能衰竭。发表于《FrontiersinMedicine》的《女性生育力保护临床实践指南》针对医源性不孕高风险女性，就生育力评估、卵母细胞/胚胎冷冻保存、卵巢组织冷冻保存与移植提供循证推荐意见。?

图源：《FrontiersinMedicine》点击文末“阅读原文”查看原文本临床实践指南参照世界卫生组织（WHO）指南制定手册编写。由多学科指南制定工作组（GDG）梳理了女性生育力保护领域的九大关键临床问题，并针对每个问题开展Cochrane标准系统评价。采用GRADE分级法评估证据质量，关键结局指标包括活产率、临床妊娠率、妊娠时间、肿瘤治疗延迟、重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）。指南制定工作组基于GRADE证据-决策框架形成最终推荐意见。

推荐意见汇总表

临床问题1：对于接受生育力保存的癌症女性，在控制性促排卵中应选择随机启动方案还是常规启动方案？

推荐意见：对于需紧急实施生育力保护的癌症患者，尤其是那些需要在2周内接受癌症治疗、因而面临生育力受损风险的患者，建议采用随机启动方案（有条件推荐，D级证据）。

实施建议：对于需要进行卵母细胞冷冻（OC）的癌症女性，若必须在2周内完成生育力保存，应根据患者的原发病、卵巢