年医学专题-慢性淋巴细胞白血病CLL指引解读.ppt

慢性淋巴细胞白血病

;CLL概述;CLL流行病学;诊断;诊断标准;基本检查;有助于确定预后和/或治疗决策的检查;诊断标准：CLL相关检查;诊断标准：CLL积分系统;诊断标准：CLL分期系统;来那度胺±利妥昔单抗

Idelalisib+利妥昔单抗

无del(17p)或del(11q)、细胞遗传学不明的

初诊CLL一线治疗推荐

给予合适的抗微生物治疗

?伴肿块型病变且具有患TLS高风险患者考虑采取肿瘤预防措施。

?单克隆淋巴细胞需要流式细胞明确

男性发病率高于女性，男女比例约为1.

或者B淋巴细胞＜5×109/L，但骨髓表现为典型的CLL细胞浸润致血细胞减少。

非CLLB-LPD：0-2分

FR（氟达拉滨、利妥昔单抗）

免疫球蛋白可变区（IGHV）基因突变以及流式细胞术检测的指标

环磷酰胺±泼尼松±利妥昔单抗

类固醇（如强的松25-50mg，口服5-10天）

根据所在机构标准或公布的标准进行输注

HyperCVAD±利妥昔单抗;小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的鉴别;单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）的鉴别;鉴别诊断;形态学特征;鉴别诊断：免疫表型;鉴别诊断：FISH;治疗;符合下述任何一项即开始治疗。;不伴del(11q)或del(17p)的CLL——一线治疗方案;不伴del(11q)或del(17p)的CLL——体弱或

有明显合并症的患