肋骨骨折合并血气胸的护理资料.ppt

肋骨骨折合并血气胸的护理ppt;多发肋骨骨折;胸腔闭式引流术的观察及护理

伤侧肺部分压缩，健肺可代偿功能，故对呼吸回流影响可较轻

伤侧肺完全压缩，纵隔推向健侧，使健侧肺也受压，通气量大大减少。

有明显失血性休克症状

如针栓退出为张力性气胸；

积气：由于气体多向上聚集，宜在锁骨中线第二肋间插管作胸腔闭式引流。

1、直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折，

气管、心浊音界移向健侧。

气管、心浊音界向健侧明显移位。

气体交换受损与肺挫伤、血气胸、胸部伤口疼痛等有关

断端向外突出，胸膜刺伤机会较少。

如胸腔内脏器有严重损伤，应尽早剖胸探查处理。

应立即用急救包或灭菌纱布，在病人呼气末封闭胸壁伤口，再用绷带或胶布包扎固定，使之变为闭合性气胸。

尽快开放静脉通路，及时补液，必要时补充血容量及白蛋白。

有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀

病情允许下，保持舒适的体位。

在胸腔穿刺时，如果注射器针栓被吸入，为闭合性气胸；;胸壁软化区的反常呼吸运动;常见并发症;;定义;胸部脏器损伤出血或血管破裂出血，血液结积于胸膜腔者称为血胸。

1、小量血胸（150~350ml）

无明显的胸内压迫症和急性失血症状

２、中量血胸（350~1500ml）

有明显失血性休克症状

３、大量血胸（大于1500ml）

有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀