小儿遗尿症病因诊疗与行为干预指南 (2026 版).docxVIP

小儿遗尿症病因诊疗与行为干预指南(2026版)

前言

本指南旨在为儿科医生、全科医生及儿童保健相关人员提供关于小儿遗尿症（NocturnalEnuresis,NE）的最新循证医学依据及临床实践建议。随着2024年至2026年间在神经生理学、睡眠医学及药理学领域的最新研究成果涌现，对于遗尿症的病理机制认识已从单一的行为学视角转向多维度生理调控视角。本版指南特别强调了“生理-心理-社会”综合诊疗模式，细化了行为干预的具体操作流程，并对药物治疗的规范化使用进行了严格界定，以期通过科学的诊疗路径，提高患儿的治愈率，改善患儿及其家庭的生活质量。

第一章定义、分类与流行病学

1.1定义与分类

遗尿症是指年龄≥5岁的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。根据国际儿童尿控协会（ICCS）的最新标准，遗尿症可分为以下几类：

单症状性夜间遗尿症（MNE）：仅有夜间遗尿症状，无日间下尿路症状（LUTS）及膀胱功能障碍。

非单症状性夜间遗尿症（NMNE）：伴有日间下尿路症状，如尿急、尿频、遗粪等。

原发性遗尿症：自出生以来从未达到过夜间持续干爽状态（从未有超过6个月的干爽期）。

继发性遗尿症：此前已有至少6个月的干爽期，而后再次出现遗尿。

临床实践中，约70%-80%的患儿属于单症状性夜间遗尿症，此类患儿对行为干预和去氨加压素反应较好；而伴有日间症状的患儿往往存在复杂