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慢阻肺合并肺心病的右心管理

背景

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的常见呼吸系统疾病。当疾病进展至严重阶段，长期慢性缺氧、高碳酸血症及肺血管重塑等因素可引发肺动脉压力持续升高，最终导致右心室结构和功能改变，即形成慢性肺源性心脏病（肺心病）。在慢阻肺合并肺心病的复杂临床图景中，右心功能的维护与管理已成为决定患者生活质量与生存预后的核心环节。右心室作为相对薄壁的低压力容量腔，面对肺部疾病引发的后负荷急剧增加（肺动脉高压），其代偿能力远比左心室有限。一旦发生右心衰竭，不仅会加剧原有的呼吸功能障碍，形成恶性循环，更会引发全身静脉系统淤血、多器官功能受损等一系列严重后果