骨科手术部位感染创面预防与治疗的专家共识（2026 版）.docxVIP

骨科手术部位感染创面预防与治疗的专家共识（2026版）

一、前言

随着骨科手术技术的飞速发展，尤其是内固定材料、人工关节置换以及脊柱矫形手术的广泛普及，骨科手术在改善患者生活质量方面发挥了不可替代的作用。然而，手术部位感染作为骨科术后最严重的并发症之一，不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，更可能引发内固定失败、骨髓炎、关节功能障碍甚至截肢等灾难性后果，严重威胁患者的肢体安全与生命健康。

近年来，随着微生物耐药性的不断增强、免疫抑制人群比例的上升以及复杂骨科手术量的增加，SSI的防控形势依然严峻。尽管国内外已有相关指南发布，但在临床实践中，关于创面管理的细节、抗生素的局部应用、生物膜的处理以及新型敷料的规范化使用等方面仍存在诸多争议。为了进一步规范骨科手术部位感染的预防与治疗流程，提升临床医师的防控意识与处理能力，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本专家共识（2026版）。本共识旨在为骨科医师提供一套科学、系统、可操作的指导方案，以降低SSI发生率，改善感染创面预后。

二、流行病学与危险因素

骨科SSI的流行病学特征因手术类型、患者基础状况及医疗环境的不同而存在显著差异。根据近年来的监测数据，骨科清洁手术的总体感染率约为1%至3%，但在开放性骨折、人工关节翻修等手术中，感染率可显著上升。

2.1病原学特点

骨科SSI的致病菌谱随着时间推移发生了明显变化。革兰氏阳