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癌痛护理中国专家共识（2026版）

随着医学模式的转变与肿瘤治疗技术的飞速发展，癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随症状，其管理理念已从单纯的症状控制转向涵盖生理、心理、社会及精神层面的全方位照护。为进一步规范我国癌痛临床护理实践，提升护理人员专业素养，改善患者生活质量，基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，结合我国医疗卫生体系现状，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构护理人员提供科学、规范、可操作的癌痛护理指导原则，推动癌痛护理管理的同质化与精细化。

一、癌痛的评估与筛查

评估是癌痛管理的第一步，也是最为关键的环节。准确的评估是制定个性化护理干预措施的基础。护理人员应遵循“常规、量化、全面、动态”的评估原则，摒弃仅依赖患者主诉或简单询问的评估方式，建立全流程、多维度的评估体系。

1.1常规筛查与入院评估

所有肿瘤患者入院后，护理人员应在8小时内完成首次疼痛筛查。对于新入院患者，无论其主诉是否包含疼痛，均应将其列为常规筛查对象。筛查内容应包括疼痛的有无、部位、性质、持续时间及对睡眠和功能的影响。对于存在疼痛的患者，需立即启动全面疼痛评估。

全面疼痛评估应涵盖病史采集、体格检查及心理社会评估。在病史采集中，需详细记录疼痛的发作时间（持续性、爆发性）、诱因、加重及缓解因素、既往疼痛治疗史（包括药物名称、剂量、疗效及不良反应）、药物滥用史及过敏史。体格检查需重点关注疼痛部位的神经肌肉