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麻醉规培考试题库及答案

单选题

1.关于麻醉期间心肌氧供与氧耗平衡，下列说法正确的是（）

A.心肌氧供主要取决于冠状动脉血流量和动脉血氧含量

B.心率加快对心肌氧供的影响大于氧耗

C.收缩压升高可降低心肌氧耗

D.麻醉期间应维持心肌氧耗高于氧供以保证心肌功能

答案：A

解析：心肌氧供=冠状动脉血流量×动脉血氧含量，其中冠状动脉血流量受灌注压（舒张压为主）、心率（心率加快缩短舒张期，减少冠脉血流）及冠脉阻力影响，A正确。心率加快时，心肌氧耗（与心率、心肌收缩力、室壁张力正相关）显著增加，而舒张期缩短导致冠脉血流减少，氧供降低，故对氧耗影响更大，B错误。收缩压升高增加室壁张力，导致心肌氧耗增加，C错误。麻醉期间需维持氧供≥氧耗，避免心肌缺血，D错误。

2.下列哪种药物属于酰胺类局麻药（）

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.氯普鲁卡因

答案：C

解析：局麻药根据化学结构分为酯类和酰胺类。酯类包括普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因等，代谢依赖血浆假性胆碱酯酶，过敏反应发生率较高；酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，经肝脏代谢，过敏反应少见，C正确。

3.腰麻时，局麻药比重对阻滞平面的影响是（）

A.重比重溶液阻滞平面易升高

B.轻比重溶液阻滞平面易升高

C.等比重溶液阻滞平面最易控制

D.比重对阻滞平面无影响

答案：A

解析：腰麻时局麻药比重影