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换药法

【目的】

1．更换伤口敷料。

2．保持伤口清洁，促进伤口愈合及舒适。

3．做好伤口评估和敷料选择。

4．预防、控制伤口感染。

【用物准备】

治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75%乙醇、汽油。

【操作方法及程序】

1．洗手、戴口罩。

2．核对医嘱，评估伤口，选择敷料，洗手，准备用物。

3．遮挡病人，暴露伤口，铺垫巾于伤口下。

4．揭开绷带或外层敷料。

5．以镊子取下内层敷料，若敷料粘连则以生理盐水沾湿后再取下。

6．取另一把持物钳，以酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球，由内往外清洗。若为污染伤口，由外往内清洗，再取酒精棉球消毒伤口周围皮肤。

7．用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定。

8．进行卫生宣教，并讲解注意事项。

9．协助病人整理衣物及床单位。

10．正确处理用物。

11．洗手，记录。

【注意事项】

1．保持敷料干燥，敷料潮湿时，必须立即予更换。

2．包扎伤口时，要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促进静脉回流。

3．手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭；胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。

4．保持双手持镊法，左手撮相对无菌，右手镊接触伤口。接触病人的镊子不得直接接触敷料，敷料不能过湿。

5．换药时，应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。