心血管系统疾病课件.pptVIP

冠狀動脈分支示意圖

左冠狀動脈前降支阻塞示意圖冠狀動脈粥樣硬化

橫切面見管壁明顯增厚管腔狹窄心臟矢狀切面見左心室不規則新鮮梗死灶，黃白色。正常心臟與硬化心臟萎縮

心臟(心臟心肌硬化)變小變輕，

室壁變薄，心尖變銳，紅淺褐色。心肌紅染，核消失，橫紋不清，其間見多量中性粒細胞浸潤第三節原發性高血壓

(primaryhypertension)一、概述原發性高血壓是指沒有明顯器質性疾病為原因的血壓升高，又稱高血壓病(hypertension)。它是一種獨立的疾病。大約80~90%的血壓升高屬於高血壓病，繼發性高血壓病占10~20%(一)病因和發病機理1.遺傳因素在原發性高血壓的發病中肯定起作用，75%的高血壓患者有遺傳傾向。雙親有高血壓者與無高血壓家族史比，高血壓患病率高2~3倍，單親有高血壓者患病率高1.5倍。原發性高血壓是多基因遺傳病，與調節血壓的多個等位基因的疊加性作用有關，其遺傳傾向與編碼血管緊張素原基因中某些特定分子的變異有關。一般認為遺傳因素主要影響腎鈉平衡，基因的缺陷導致腎鈉分泌減少，血容量和心輸出量增加，外周血管收縮，致血壓升高。有認為血管外周阻力增加是高血壓的始動因素。由於血管功能上的收縮或血管壁結構上的改變，使血管壁變厚，血管腔狹窄，血壓升高。血管收縮可以是神