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甲状腺疾病诊疗中国指南（2026版）

第一章甲状腺疾病的实验室检查与诊断评估

甲状腺疾病的精准诊疗高度依赖于实验室检测技术的准确性与标准化。随着检测技术的进步，2026版指南进一步强化了免疫测定法的标准化及参考范围的个体化调整。临床医生在解读甲状腺功能指标时，需充分考虑不同检测系统间的差异，并结合患者的临床背景进行综合判断。

血清促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能最敏感的指标。对于原发性甲状腺功能异常，TSH的变化通常先于游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的改变。指南强调，各实验室必须建立针对不同人群（如妊娠期、儿童、老年人）的特异性TSH参考范围。对于使用第三代或