2023版CSN非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2023版CSN非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识解读

目录02高血压定义与评估01共识背景与概述03血压控制目标04管理策略与干预05特殊人群管理06实施与总结

共识背景与概述01

制定背景与目的高血压既是慢性肾脏病的主要并发症，也是其进展的关键驱动因素，两者相互促进形成病理循环，亟需针对性管理策略。高血压与CKD的恶性循环CKD患者心血管死亡率是普通人群10-20倍，强化血压控制可降低心脑血管事件及终末期肾病风险。心血管风险防控需求针对CKD患者血压目标值、药物选择等存在较大争议，如老年患者目标值设定、RAAS抑制剂使用时机等需统一标准。临床实践差异显著010302纳入SPRINT等最新研究结果，明确强化降压（如130/80mmHg）对延缓肾功能恶化的获益。循证证据更新整合04

适用人群范围涵盖GFR分期G1-G5期患者，根据肾功能水平制定差异化血压目标及药物调整方案。非透析CKD患者包括血液透析和腹膜透析患者，需关注透析间期血压波动及特殊用药注意事项。维持性透析患者特别针对合并糖尿病、冠心病或蛋白尿1g/天的患者，强调综合管理策略。合并症高风险人群

血压目标分层细化首次提出基于eGFR与蛋白尿的双指标分层（如G1-2期130/80mmHg，G3-5期140/90mmHg），体现精准医疗理念。药物选择优化优先推荐ACEI/ARB作为基础用药，但明确eGFR30m