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妇科手术围术期管理中国专家共识（2026版）

前言

随着现代医学技术的飞速发展，妇科手术领域经历了从传统开腹手术到广泛开展微创手术，再到如今精准与智能化手术的巨大变革。尽管手术技术不断进步，但围术期管理的质量直接关系到患者的手术安全、康复速度以及长期的生活质量。为了进一步规范妇科手术围术期临床实践，提高医疗质量，加速患者康复，降低医疗成本，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际情况，特制定《妇科手术围术期管理中国专家共识（2026版）》。本共识旨在为妇科医生、麻醉医生、护理人员及营养师等多学科团队提供具有可操作性的指导建议，强调多学科协作（MDT）模式下的全程、全方位管理。

一、术前评估与优化

术前评估是围术期管理的基石，其核心在于全面了解患者的生理与病理状态，识别潜在风险，并进行针对性的干预，使患者以最佳状态迎接手术。

1.1全身状况评估与基础疾病管理

对于所有拟行妇科手术的患者，必须进行详细的病史采集和体格检查。重点关注心血管系统、呼吸系统、内分泌系统及凝血功能。对于合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，应邀请相关专科进行会诊。

心血管系统：对于高龄或伴有心脏病史的患者，术前应进行心电图（ECG）及心脏超声检查。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准评估心功能，对于III级及以上者，需经过药物优化治疗后再行手术。近期（6个月内）有心肌梗死史的患者应列为手