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脊柱压缩骨折的椎体成形术

1.背景：理解脊柱压缩骨折及其影响

脊柱压缩骨折，特别是胸腰椎段的骨折，是一种常见且严重影响患者生活质量的骨骼系统损伤。它通常是指椎体在垂直方向受到外力挤压后，其前部或中部高度降低，呈现“楔形”或“扁平”改变。这类骨折的发生有着深刻的背景因素：

1.1高发人群与病因：骨质疏松症是导致脊柱压缩骨折的首要病因，尤其多见于绝经后女性和高龄男性。骨骼变得脆弱疏松，有时甚至轻微的外力，如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏，甚至无明显诱因即可发生骨折。此外，高能量创伤（如车祸、高处坠落）也是年轻人群发生此类骨折的重要原因。某些疾病（如骨肿瘤、骨髓炎）对骨质的破坏也可能导致病理性压缩骨折。

1.2巨大的社会与个体负担：脊柱压缩骨折带来的疼痛往往是剧烈且持续的，严重限制患者的日常活动能力，如行走、坐立、翻身甚至睡眠。长期卧床或活动减少会引发一系列并发症，包括肌肉萎缩、褥疮、肺部感染、深静脉血栓形成等，显著增加患者的死亡风险。对于老年患者，骨折可能导致生活自理能力丧失，需要长期照护，给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担。持续的疼痛和活动受限还会引发焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量。

1.3传统治疗方式的局限：长期以来，对于稳定性、无神经损伤的脊柱压缩骨折，保守治疗（包括严格卧床休息、佩戴支具、止痛药物、抗骨质疏松治疗等）是主要手段。然而，保守治疗存在诸多不足：