肺叶切除术护理查房
晨交班刚结束,张某某把听诊器往白大褂口袋一插,顺手把昨夜急诊收进来的右肺上叶切除术后第1天患者刘先生的监护数据调出来:体温37.6℃,心率92次/分,血压118/68mmHg,SpO?96%(FiO?0.4),胸腔闭式引流量一夜80mL,淡血性。她抬头看向责任护士郑某某:“今天查房重点放在‘三早’——早拔管、早下地、早进食,把疼痛、肺不张、血栓三条红线盯死。”郑某某点头,把平板电脑抱在胸前,跟着张某某一路小跑进了病房。
一、入室快速评估:30秒扫一遍“生命八环”
1.气道:刘先生半卧30°,未闻及喉鸣,气管插管已拔,声音略嘶哑,无三凹征。
2.呼吸:右侧前胸壁
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