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肩部撞击症临床诊疗指南

40岁以上中老年人群、长期从事上肢过顶运动的职业人群如羽毛球运动员、粉刷工、教师为高发群体，部分患者存在肩部牵拉、磕碰的轻微外伤史。首发症状多为肩峰下区域钝痛，活动后症状加重，尤其在肩外展60°-120°区间疼痛最为剧烈，休息后可轻度缓解，夜间疼痛症状更为显著，无法向患侧卧位休息，疼痛可放射至三角肌止点、上臂外侧，极少超过肘关节范围。查体可见肩峰前外侧缘下方1-2cm处存在固定压痛点，Neer试验敏感度可达90%左右，操作时嘱患者取坐位，检查者一手固定患者肩胛骨避免肩胛代偿活动，另一手将患者上肢内旋后缓慢前屈上举，过程中出现肩峰下区域疼痛即为阳性；Hawkins-Ken