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骨科手术试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

股骨颈骨折GardenⅣ型的老年患者，首选的手术方式是（）

A.闭合复位内固定术

B.人工髋关节置换术

C.牵引保守治疗

D.外固定支架固定术

答案：B

解析：股骨颈骨折GardenⅣ型为完全移位骨折，股骨头血供严重受损，内固定术后股骨头缺血性坏死、骨折不愈合的概率极高；老年患者身体条件有限，保守治疗长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓等严重并发症，外固定支架固定无法满足早期功能锻炼需求；人工髋关节置换术可使患者术后早期下床活动，减少卧床相关并发症，是老年GardenⅣ型股骨颈骨折的首选手术方式。

肱骨外科颈骨折中，最常见的移位方向是（）

A.骨折近端向前、向内移位，远端向外、向前移位

B.骨折近端向后、向外移位，远端向内、向后移位

C.骨折近端向前、向外移位，远端向后、向内移位

D.骨折近端向后、向内移位，远端向外、向前移位

答案：A

解析：肱骨外科颈骨折多因间接暴力所致，暴力传导至肱骨外科颈时，因三角肌、胸大肌等肌肉的牵拉，骨折近端（肱骨头及大结节部分）常受胸大肌等作用向前、向内移位，骨折远端（肱骨干部分）受三角肌等作用向外、向前移位，这是临床最常见的移位类型；其余选项的移位方向不符合肌肉牵拉的力学规律，属于干扰项。

脊柱结核手术治疗的核心目的是（）

A.彻底切除全部结核病灶

B.解除神