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皮肤牵引术

【目的】

皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼。

（一）皮牵引带牵引

【用物准备】

皮牵引带（根据肢体的粗细选择）、棉垫、牵引架、线绳、牵引锤。

【操作方法及程摩】

1．核对医嘱，评估病人。

2．在皮牵引带上、下两端垫上棉垫，用皮牵引带裹敷患肢，注意松紧适度。

3．将皮牵引带调整至肢体功能位置，保持持续牵引。

（二）四头带牵引

【用物准备】

颌枕带、扩展弓、滑轮、牵引绳、牵引锤。

【操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人。

2．病人取坐位或卧位、半卧位，用颌枕带托住下颌和后枕部，用扩展弓穿入颌枕带两端孔内，使两侧牵引带保持比头稍宽的距离，于扩展弓中央系一牵引绳，置于床头滑轮上，加上重量牵引。

（三）骨盆牵引

【用物准备】

骨盆带、牵引架、滑轮、重锤及锤托、牵引绳。

【操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人。

2．用骨盆带包托于骨盆，其宽度的2/3在髂嵴以上的腰部，两侧各1个牵引带牵引。

3．两侧牵引重量应一致，以病人感觉舒适为宜。

4．足侧床脚垫高15cm，必要时在双腋下各置一布带，或在胸部系一兜带固定于头侧床杆上对抗牵引。

【注意事项】

1．牵引过程中应观察皮肤情况，防止皮肤出现水疱、破溃和褥疮。

2．牵引带应松紧适度，太松易滑脱，太紧妨碍血运，应经常观察牵引肢体循环状况。

3．保持牵引有效，观察肢体位置是否正确，牵引是否有效，即牵引绳、牵引锤是否有效地悬