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中国重症哮喘诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

重症哮喘指在规范使用高剂量吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β?受体激动剂（LABA）并排除诱因后，仍出现以下任一情况：①过去一年≥2次全身激素冲击；②持续气流受限（FEV?80%预计值）；③过去12个月≥1次因急性发作住院或入住ICU；④需要附加生物制剂或口服糖皮质激素（OCS）维持。2024年全国流调显示，重症哮喘占哮喘总患病人群4.7%，却消耗38%直接医疗支出，5年病死率7.8%，显著高于普通哮喘的0.4%。

二、发病机制再认识

1.2型炎症轴持续激活：IL-4/IL-13驱动IgE、嗜酸粒细胞、FeNO高表达；IL-5介导嗜酸粒细