心功能不全课件.pptVIP

（三）心肌興奮—收縮偶聯障礙(鈣離子運轉失常）(Impairedexcitation-contractioncoupling)Ca2+（10-7mol/L）靜息Ca2+（10-5mol/L）興奮Ca2+（10-3mol/L）心肌興奮、收縮耦聯的過程即是心肌細胞的電活動轉變為機械活動的過程，Ca2+起著至關重要的仲介作用。123質網心肌興奮時，胞外Ca2+內流和肌漿網釋放Ca2+是胞漿Ca2+濃度迅速升高的原因。正常心衰※肌漿網Ca2+轉運功能障礙※胞外Ca2+內流障礙※肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙（三）心肌興奮—收縮偶聯障礙(Impairedexcitation-contractioncoupling)1.肌漿網Ca2+轉運功能障礙肌漿網通過攝取、儲存和釋放三個環節來調節胞內的Ca2+濃度。（1）肌漿網攝取Ca2+能力減弱:肌漿網Ca2+泵活性減弱或數量?ATP供應不足心肌缺血缺氧PLN肌漿網Ca2+泵P-PLN去甲腎上腺素?受體受磷蛋白（phospholambanPLN）1.肌漿網Ca2+轉運功能障礙去甲+?受體?Gs?AC?ATPcA