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儿童便秘诊疗共识(2026版)

前言

随着现代生活方式的改变及饮食结构的调整，儿童功能性便秘的发病率在全球范围内呈持续上升趋势，已成为儿科消化系统常见的临床问题之一。为进一步规范我国儿科医师对儿童便秘的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患儿生活质量，近年来国内外关于儿童胃肠动力、脑肠轴微生态以及心理因素对便秘影响的研究取得了显著进展。基于最新的循证医学证据，并结合我国临床实际情况，特制定《儿童便秘诊疗共识(2026版)》。本共识旨在更新对儿童便秘发病机制的认识，优化诊断流程，确立分级、分阶段的综合治疗方案，为临床医师提供科学、规范、可操作的指导建议。

一、流行病学与疾病负担

儿童便秘是一个全球性的公共卫生问题。流行病学数据显示，功能性便秘在儿童人群中的患病率约为0.3%至30%，且存在显著的年龄和地域差异。在婴幼儿期，由于饮食转换（如从母乳过渡到配方奶或辅食），便秘发生率较高；学龄前及学龄期儿童则常因如厕训练冲突、入学压力及膳食纤维摄入不足而发病。值得关注的是，约25%至50%的便秘患儿在成年后仍可能继续受便秘困扰，甚至发展为肠易激综合征（IBS），这提示儿童期便秘若未得到及时有效的干预，可能对个体的胃肠道健康产生长远影响。此外，便秘不仅导致患儿身体不适，更会引起腹胀、食欲不振、生长发育迟缓，同时常伴随排便恐惧、焦虑及行为异常，对患儿及其家庭造成巨大的心理压力和经济负担。

二、定义与分型