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脑梗死康复期肢体功能锻炼护理查房

一、前言

脑梗死，作为临床常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率的特点。患者在度过急性期后，常遗留不同程度的肢体功能障碍，严重影响生活质量及社会参与能力。康复期是患者功能恢复的关键阶段，而科学、系统、持续的肢体功能锻炼则是康复的核心内容。护理查房作为临床护理工作的重要环节，在脑梗死康复护理中发挥着评估、指导、协调、教育等多重作用。本次护理查房以一位典型脑梗死康复期患者为例，聚焦肢体功能锻炼的护理实践，结合最新循证依据，深入探讨护理评估、诊断、措施、并发症预防及健康教育的具体实施，旨在提升护理人员对脑梗死康复护理的专业认知与实践能力，为患者提供更优质、更人性化的康复护理服务，助力其最大限度地恢复生活自理能力，重返家庭和社会。

二、病例介绍

患者张某，男性，60岁。于数月前突发左侧肢体无力、言语不清，急诊入院。头颅影像学检查（CT/MRI）明确诊断为“右侧基底节区脑梗死”。经神经内科积极治疗（包括溶栓、抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、营养神经等）后，病情稳定，生命体征平稳，意识清楚，转入康复医学科进行系统康复治疗。

主要功能障碍：

1.运动功能障碍：左侧肢体偏瘫。左上肢呈屈曲痉挛模式，肩关节半脱位，肘、腕、手指屈肌张力增高（改良Ashworth分级2级），手指无主动抓握。左下肢伸肌张力增高（改良Ashworth分级1+级），髋、膝关节活动受限，