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再生障碍性贫血感染护理查房

一、前言

再生障碍性贫血（以下简称“再障”）是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病，核心特征是骨髓造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均降低）。由于白细胞（尤其是中性粒细胞）是人体对抗外界病原体的“第一道防线”，再障患者因骨髓无法产生足够的成熟白细胞，免疫力极度低下，感染成为最常见且危险的并发症——有数据显示，重型再障患者感染发生率高达80%以上，严重时可引发败血症、感染性休克，甚至危及生命。

在临床护理中，“预防感染、控制感染、降低感染死亡率”是再障护理的核心任务之一。而护理查房作为护理团队对典型病例的集中讨论与经验总结，既能梳理患者的个性化护理需求，又能提炼可复制的护理策略，对提升再障感染护理的专业性、规范性具有重要意义。本次查房以一名重型再障合并肺部感染的患者为案例，围绕“感染的预防、观察与干预”展开，旨在为临床护理人员提供具体的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，个体工商户，因“乏力1月，发热伴咳嗽1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现乏力，活动后加重（如爬2层楼梯需休息5分钟），未予重视；1周前开始发热，体温最高达39.2℃，伴阵发性咳嗽（咳黄色黏痰，每日约10毫升）、咽痛，自行服用“布洛芬”退热效果不佳，且乏力进一步加重（无法完成日常洗漱），遂至我院就诊。

（三