儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版） (2).pptx

儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)

诊断标准

概述

治疗方法

预防与管理

特殊人群处理

指南实施

概述

定义与流行病学

核心定义

儿童变应性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病，典型表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕和鼻塞，症状具有发作性和可逆性特征。

共病现象

40%患者合并哮喘，85%-95%哮喘儿童共患鼻炎，形成同一气道，同一疾病的关联模式，且花粉症患儿认知功能测试反应时间显著延长。

全球流行趋势

我国3-14岁儿童患病率达10%-25%，城市发病率较农村高3-5倍，与工业化程度呈正相关，北京、上海等大城市患病率最高达23.9%。

病因与发病机制

遗传基础

具有家族聚集性，父母双方患病子女风险达70%，已发现HLA基因、IL-4/IL-13基因、GATA3转录因子等多个易感基因位点。

环境诱因

尘螨（南方主要致敏原）、蒿属花粉（北方主要致敏原）为常见过敏原，宠物毛屑致敏率年增1.3%，空气污染物可破坏鼻黏膜屏障功能。

免疫通路

Th2型免疫优势导致IL-4/IL-5/IL-13过度分泌，促进B细胞产生特异性IgE，通过肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等介质引发症状。

病理过程

包括速发相（接触过敏原数分钟内发生）和迟发相反应（6-12小时后达峰），反复发作可导致鼻黏膜上皮连接蛋白异常形成恶性循环。

指南修订背景

证据更

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