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支气管哮喘儿童长期防控管理指南(2026版)

第一章前言与流行病学概述

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，也是全球范围内威胁儿童健康的重要公共卫生问题。近年来，随着环境因素的改变、城市化进程的加快以及生活方式的变迁，儿童哮喘的患病率呈显著上升趋势。尽管哮喘尚无法彻底治愈，但通过规范化的长期防控管理，绝大多数患儿可以实现症状的良好控制，维持正常的肺功能，保证正常的生长发育和生活质量。

本指南基于最新的循证医学证据，结合2026年前后呼吸病学、免疫学及儿科学的最新研究成果，旨在为临床医生、护理人员及患儿家属提供一套全面、系统且具有实操性的长期防控管理方案。本指南的核心在于“长期”与“防控”，强调从单一的症状缓解转向全程的疾病管理，涵盖急性发作期、慢性持续期及临床缓解期的综合干预，特别注重家庭护理、环境控制及药物依从性的提升，以期达到降低哮喘急性发作率、减少急诊就医次数和住院率、改善患儿预后的最终目标。

第二章病理生理机制与疾病分型

2.1气道炎症与免疫机制

哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生可逆性气流受限，引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。

在儿童哮喘中，过敏机制占主导地位。特应性体质是儿童哮喘的重要危险因素，气道上皮细胞在识别