糖皮质激素治疗肾脏疾病的护理详解.pptVIP

糖皮质激素治疗肾脏疾病的护理详解演示文稿第1页，共20页。

（优选）糖皮质激素治疗肾脏疾病的护理第2页，共20页。

糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）由肾上腺皮质束状带合成、分泌的一类激素的总称。特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构，代表是皮质醇。正常人体每天皮质醇的分泌量约20mg，由下丘脑-垂体轴（HPA）通过促肾上腺皮质激素（ACTH）控制，具有24小时的生物节律，凌晨血浆内浓度最低，随后血浓度升高，上午8点左右血浓度最高。第3页，共20页。

糖皮质激素的主要作用机制1.抗炎作用（1）降低血管通透性，减轻血管扩张，减少液体渗出。（2）减少中性粒细胞和单核细胞在炎症部位的积聚，抑制中性粒细胞和巨噬细胞的移动及吞噬作用。（3）稳定溶酶体膜。2.免疫抑制作用（1）抑制T、B淋巴细胞亚群（2）抑制补体活性第4页，共20页。

糖皮质激素的种类种类繁多，根据半衰期不同可分成三种：短效：半衰期6～12h，如可的松、氢化可的松中效：半衰期12～36h，如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙长效：半衰期48～72h，如地塞米松、倍他米松第5页，共20页。

糖皮质激素的临床选择

最为常用的是中效糖皮质激素制剂泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙：较为理想第6页，共20页。

糖皮质激素应用的禁忌证活动性消化性溃疡肝硬化和门脉高压引起的消化道大出血新近接