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2025年医院临床护理与急救技能手册

第1章基础护理技能与生命体征监测

1.1无菌技术操作规范与流程

操作前需严格执行“七查八对”制度，核对患者身份、床号、诊断及药物名称，确保无菌操作环境符合标准，准备物品包括无菌手套、无菌镊子、无菌巾单及无菌注射器，检查包装是否完好无损。严格执行“一人一巾一枪”原则，将无菌物品按无菌区与非无菌区分类摆放，操作者双手清洁后交叉消毒，取用无菌物品时遵循“由外向内、由下向上”的顺序，严禁用无菌物品擦拭非无菌物品。

实施穿脱无菌手术衣时，应先穿无菌袖套，再穿无菌衣，脱衣时遵循“由内向外、由近端向远端”的顺序，避免污染非无菌区域，操作结束时将无菌衣内层置于无菌盒内。无菌腹腔穿刺术需严格遵循“铺巾-消毒-穿刺-封闭”流程，铺无菌巾时避开穿刺点，消毒范围直径需达10cm，穿刺时针尖朝向皮肤，深度控制在2-3cm，防止损伤脏器。静脉留置针穿刺成功后，需立即用75%酒精棉球按压穿刺点2-3分钟消毒止血，敷贴固定，并观察穿刺点有无渗血、渗液及红肿情况，记录穿刺部位及留置时间。

无菌注射时，应使用1ml注射器，注射速度控制在10-20滴/分钟，避免过快导致药液外溢，若出现药液外溢应立即停止，更换新针头重新穿刺。

1.2静脉输液与输血护理

输液前必须严格核对患者姓名、床号、住院号及输液项目，确认输液器、输液瓶