2025年鼠疫病例分析题库及答案.docx

2025年鼠疫病例分析题库及答案

一、病例分析题

病例1：患者男性，47岁，内蒙古锡林郭勒盟某牧场放牧员，2025年7月12日就诊。主诉：发热伴右腹股沟肿痛3天。现病史：7月9日无明显诱因出现寒战、高热（体温39.8℃），伴头痛、乏力、恶心，未呕吐；次日自觉右腹股沟区疼痛，触及包块，活动时加重。既往体健，否认慢性病史。流行病学史：近2周曾参与处理牧场内3只病死旱獭（未佩戴防护手套），同牧场1周前有1只牧羊犬死亡（表现为精神萎靡、颈部肿胀）。查体：T40.1℃，P122次/分，R24次/分，BP105/68mmHg；急性病容，右腹股沟可触及4cm×5cm肿大淋巴结，边界不清，压痛（+