慢性肾损伤与慢性肾功能衰竭培训课件.ppt

肾脏的功能;调节水、电解质及酸碱平衡;排泄自身代谢产物及外来化学物质;分泌三类激素;合成葡萄糖—糖异生;肾小球滤过膜;糖尿病肾病的发病率

;透析人群增长趋势：;慢性肾功能衰竭的死亡率;*;世界肾脏病日;慢性肾脏病（CKD）定义：;CKD的分期标准;肾小球肾炎肾损害;糖尿病肾病肾损害;Ⅰ期：肾小球滤过率增高GFR150ml/min,肾体积增大，尿无白蛋白，无病理组织学损害。肾血流量、肾小球毛细血管灌注及内压均增高，其初期改变为可逆。

Ⅱ期：正常白蛋白尿期尿白蛋白排泄率（UAE）正常。GBM增厚，系膜基质增加，GFR多高于正常。

Ⅲ期：早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）持续在20--200μg/min或28.8--288mg/24h。GBM增厚，系膜基质增加明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,肾小球荒废开始出现。

Ⅲ1期：UAE在20--70μg/min或28.8—100.8mg/24h

Ⅲ2期：UAE在70--200μg/min或100.8--288mg/24h

Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病UAE持续200μg/min或尿蛋白0.5g/24h,血压增高,水肿出现。肾小球荒废明显，GFR开始下降。

Ⅳ1期：GFR130——70ml/min

Ⅳ2期：GFR70——30ml/min