原创力文档感染性心内膜炎
2为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。瓣膜最易受累，其次间隔缺损部位，腱索或心壁内膜。
3根据病程可分为急性和亚急性急性感染性心内膜炎特征：1.中毒症状明显2.病程进展迅速3.感染迁移多见4.病原体主要为金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎特征：1.中毒症状轻2.病程数周或数月3.感染迁移少见4.病原体以草绿色链球菌多见
4感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。
5自体瓣膜心内膜炎病因链球菌和葡萄球菌为主要病原微生物。急性者，主要为金黄色葡萄球菌亚急性者，草绿色链球菌最常见
6发病机制：亚急性：占病例2/3，与以下因素有关：血流动力学因素：心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，其次先天性心血管病，如室缺、动脉导管未闭、法四和主动脉缩窄。约3/4的感染性心内膜炎患者有基础心脏病。
7非细菌性血栓性心内膜病变短暂性菌血症细菌感染无菌性赘生物
8急性发病机制尚不清楚，主要累及正常心内膜。病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，主动脉瓣常受累。
9病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞血源性播散免疫系统激活
10临床表现发热，常见。一般小于39℃。心脏杂音，80%~85%可出
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