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临床护理技能与规范手册（执行版）

第1章

1.1无菌技术操作

无菌操作的核心在于防止微生物污染，操作前需严格执行“七步洗手法”，使用含酒精的消毒液擦拭双手直至干燥，并佩戴无菌手套，确保无菌区内的所有接触物均为无菌状态。准备无菌物品时，必须遵循“三查八对”原则，核对患者身份、床号、姓名及操作项目，确认无菌包内物品数量充足且有效期未过，严禁将无菌物品放入非无菌容器或与其他物品混放。

铺无菌盘时，将无菌盘置于无菌台中央，用无菌巾在盘底及周围各铺盖一圈，形成6个无菌区（即无菌区），确保无菌巾沿盘边缘折叠，避免污染无菌区。无菌注射器抽取药液时，必须确保针头完全退出针筒，且药液从针头侧口流出，严禁从针头侧口吸入空气或药液，防止药液倒流污染药液。进行无菌穿刺时，进针角度严格控制在15°-30°，以20号或21号针头为例，进针深度需根据患者血管直径及部位（如皮下、肌肉、神经）调整，进针后迅速回抽确认无回血。

无菌注射操作结束后，立即将针头垂直退出，切勿回抽，以防药液倒流污染药液，并严格执行“无菌操作六不”原则，包括不未洗手、不未检查物品、不未核对、不未戴手套等。

1.2静脉输液护理

建立静脉通路前，需选择头高位静脉，如贵要静脉或头静脉，并确认患者无过敏史及药物禁忌症，同时检查穿刺点周围皮肤有无红肿、破损或感染迹象。选用与患者血管直径、血流速度相匹配的输液器，例